產後抑鬱症

定義

        產後抑鬱症是婦女在分娩後出現的中度至嚴重抑鬱症。它有可能發生在分娩後不久或在分娩後一年。但它們大多數會發生在分娩後的四星期內。

原因

預期的情緒變化
 
         婦女一般在懷孕期間會有情緒變化，它們可能是由於激素水平的變化。許多情緒變化都是正常的，而又在意料之中，因為新生命的來臨能使生活方式改變。家人和朋友的支持可以減少預期的情緒變化。

產後憂鬱（Postpartum Blue）

         超過一半的女性可能在分娩後有短時間的抑鬱症狀。症狀包括焦慮，易怒，易哭和不安，常常被稱為“產後憂鬱”。這通常發生在分娩後的頭幾個星期，並很快會消失，無需接受治療。
 
產後抑鬱症（Postpartum Depression）

        產後抑鬱症是一種較嚴重的情況，影響到8 - 20％分娩後的婦女，特別是頭四個星期，需要立即接受治療。 

        在以下的情況，您有較大的機會患上產後抑鬱症： 
         •    年齡在20歲以下；
         •    正在酗酒，濫用藥物或吸煙（這些也是嬰兒嚴重的健康風險因素）；
         •    根本不打算懷孕或不想懷孕；
         •    在懷孕前，已經有情緒或焦慮的症狀； 
         •    在懷孕期間，有巨大事固發生，包括疾病、親人離世，難產、早產、或新生兒疾病或異常； 
         •    有抑鬱或焦慮的家族史；
         •    未婚或與你的丈夫、男朋友的關係惡劣；
         •    有經濟問題（收入低，住屋條件差）； 
         •    缺乏家人或朋友的支持；
         •    曾經試圖自殺；
         •    童年時，缺乏父母的支持。

症狀

　　大部分的症狀與抑鬱症一樣。 

  　　除了沮喪的情緒外，你可能幾乎每一天，都有以下的症狀： 
 　　•    激動和易怒；
 　　•    食慾不振；
 　　•    難以集中精力；
 　　•    無價值感或內疚；
 　　•    缺乏社交生活或感到無助；
 　　•    對大多數活動缺乏興趣；
 　　•    缺乏動力；
 　　•    對孩子有負面情緒；
 　　•    自殺的念頭；
 　　•    失眠。

評估

         沒有單一的檢查能診斷產後抑鬱症。醫生可能要您完成一份問卷，而從問卷中尋找抑鬱症的跡象及風險。

         有時抑鬱症可能與懷孕後的某些身體病變有關。例如，甲狀腺功能減退，其症狀如疲勞、煩躁等，都與抑鬱症相似。婦女在產後如有抑鬱症狀，應驗血檢查甲狀腺激素是否過低。

治療

         產後抑鬱症的治療包括藥物及心理治療，或兩者並用。有幾種類型的抗抑鬱藥物可給哺乳期的母親使用。

         如果您有傷害自己或嬰兒的念頭，應立即向醫生或社工求助。如果確診是抑鬱症，你可能需要至少六個月的緊密治療及跟進。
 
支持小組

         參與支持團體（support group）是有幫助的，但應結合藥物及心理治療。

預後

         藥物、專業輔導及心理治療，往往能成功減少或消除症狀。

可能出現的併發症

         如果不及時治療，產後抑鬱症可持續數月或數年。期間，你有可能會傷害自己或您的寶寶。

何時聯絡你的醫生

         如果您懷疑患上產後抑鬱症，請即通知你的醫生或兒科醫生。如果您感到不安和擔心您可能會傷害您的寶寶，請不要害怕，立即尋求幫助。

預防

        良好的社會支持（如家庭、朋友及同事），有助減少產後抑鬱症的嚴重性。

        篩查問卷（screening questionnaire）可以幫助及早發現產後抑鬱症。